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            爬行訓練
            時間:2023-12-06 13:57:51 點擊:
             

            爬行訓練


            爬行運動是兒童發育過程中重要的里程碑,是直立運動的基礎,一般9個月的正常嬰兒即會爬行。

            爬行訓練

            爬行訓練的作用

            function


            • 手腳支撐抬頭,鍛煉頭頸部、四肢和腰背肌的力量,有利于抗重力肌肉群發展,脊柱從頸椎伸展至腰椎、骶椎,軀干的穩定性透導兒童正常運動發育和促進正常姿勢形成。

            • 激發大腦的發育,開發腦潛能,促進大腦雙側分化,加強大腦對肢體以及眼部的控制能力,促進兒童智力發育。

            • 變換姿勢,體位轉移,提升身體平衡協調能力,為站立和步行打基礎。

            • 是嬰兒早期探索周圍環境的重要途徑,促使其接觸新事物,促進聽覺、視覺、前庭覺及語言器官的發育,擴展認識范圍,幫助發展視覺空間感。

            • 促進胸廓、肺部以及呼吸系統的發育。

            • 促進食欲、促進胃腸的蠕動以及促進消化功能。


            由此可見爬行訓練的重要性,兒童在日常生活中都可以去進行訓練,從而促進功能發育完善。但患有腦癱、發育遲緩等疾病的兒童由于其運動功能發育落后,往往超過9個月還不會獨自爬行,需要進行相應的爬行康復訓練,今天我們就以腦癱患兒為例,一起來學習下相關爬行訓練的方法。

            爬行訓練

            腦癱患兒的爬行訓練

            腦癱,全稱腦性癱瘓。是指嬰兒出生前到出生后一個月內腦發育早期,由于多種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。

            爬行訓練

            主要表現為中樞性運動障礙以及姿勢異常,還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等,是引起小兒機體運動殘疾的主要疾病之一。

            訓練前姿勢:

            首先,協助患兒取俯臥體位,使頭頸在軀干延長線上回旋,角度保持 30°~45°并呈稍微屈曲狀態;然后,使患兒后頭側額部著床,保持頸肌伸展,左右肩胛和骨盆處于水平位置。

            PART.1

            雙手支撐訓練

            患兒取俯臥位,上臂肘關節伸直支撐床面,手指伸開,手掌著床,胸離床,頸椎和腰椎進一步伸展,重心向后移,兩手與兩肩同寬,肩關節90度(上肢與軀干成角)支持上半身體重,治療師給予必要的輔助。

            爬行訓練


            PART.2

            四點跪位支撐訓練

            1、患兒采取手膝四點跪位,上肢要充分伸展支撐在地面上,膝關節屈曲跪著,頭自然抬起。

            爬行訓練

            訓練過程中,治療師可根據患兒情況給予不同程度的輔助。

            • 對于雙上肢支撐能力弱的患兒,可在其雙肘關節處給予向前、向下的壓力。

            • 對于下肢屈肌張力較高的患兒,可用雙手控制其骨盆并輕輕上提給予輔助,可前后左右搖擺臀部,促進脊柱與骨盆的分離運動 。

            • 可雙手支持在患兒,并使用沙袋在肩關節上加壓,進行負重訓練 。

            • 可拿玩具在患兒面前吸引注意力,促使其頭抬起,保持姿勢。


            2、患兒取四爬位,可借助懸吊裝置將患兒腹部進行懸吊,或使用滾筒、圍巾或床單等,以減輕患兒負重,使其手、足協調地向前爬行。

            爬行訓練


            PART.3

            三點支撐訓練

            1、上肢訓練

            協助患兒進行四點支撐,并使其抬起一側手臂向前抓握,變為三點支撐,維持一段時間,兩手臂相互交替訓練,可在滾筒上進行。

            可在患兒的一側或患側用玩具引導患兒用健側手跨過患側,將患側玩具拿到健側去玩,此時治療師應在患側給予輔助。

            2、下肢訓練

            在治療師的幫助下,患兒呈四點支撐,然后治療師將患兒的一條腿抬起,膝關節伸展,幫助患兒變成三點支撐姿勢,訓練一定時間后,換另一條腿進行訓練,兩條腿交替進行訓練,逐漸改善四肢協調交換功能。可以選擇在滾桶上進行。

            爬行訓練


            PART.4

            腹爬訓練

            為了增加患兒訓練興趣,前方可擺放玩具或食物,患兒胸部離地,腹部貼于地面。治療師在孩子后方,用兩手分別握住其兩踝部。當患兒伸出右手取物時,可將左腿向前推;伸出左手時,就將右腿向前推,每個動作要反復練習。采用控制關鍵點及反射性抑制模式,促進正常的爬行運動模式出現。

            爬行訓練


            PART.5

            手膝位爬行訓練

            1、輔助爬行訓練

            患兒四點位支撐訓練過程中,治療師可雙手控制患兒骨盆,同時將患兒腰部雙側交替輕輕的往上提,并向方推,輔助患兒爬行訓練。

            • 可以在前方拿個玩具讓患兒去追。

            • 可以抓握患兒腳踝部位輔助向前交替先從緩慢移動爬行到稍快速爬行,再到患者自己爬行。

            爬行訓練


            2、獨自爬行

            患兒剛開始獨自爬行時,可能會以同手同腳的方式進行,漸漸地隨著熟練程度的提高,就會變為左手右腳、右手左腳的交替方式,姿勢也會更自然,分離運動更充分,也就越爬越輕松。

            爬行訓練


            3、高爬訓練

            當患兒能在平地上自如四爬時,就可以進行爬樓梯訓練,高爬訓練要求患兒髖關節有良好的屈曲能力,同時也是患兒向直立位移行不可缺少的過渡階段。

            爬行訓練


            PART.6

            手足爬行訓練

            頭抬起,以兩手和兩腳著地,五指分開,兩臂與肩同寬,雙足分開約一肩半寬,腳前掌著地,膝微屈,手足交替依次爬行。

            爬行訓練



            以上就是小編整理的有關腦癱患兒爬行訓練的一些內容,僅做大家分享學習使用,如果大家有了解到其他更多的信息,歡迎在文章下方進行評論,我們共同交流進步。




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            參考文獻:

            [1]張春梅.腦癱患兒爬行訓練的效果評價[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(08):860-861.

            [2]白艷.爬行訓練對34例腦癱患兒運動功能的影響[J].湖北科技學院學報(醫學版),2014,28(06):497-499.DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2014.06.044

            [3]李烽.不同年齡段小兒腦癱患兒進行Bobath爬行訓練的康復效果研究[J].基層醫學論壇,2019,23(26):3844-3845.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.26.095

            [4]李苗苗,苗曄,焦曉波.爬行訓練應用于腦癱患兒的效果及對認知功能與智力的影響[J].現代臨床醫學,2019,45(05):338-339+343.

            [5]陳亞萍.爬行訓練對腦癱患兒認知功能及智力發育的影響[J].中國療養醫學,2020,29(02):160-162.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2020.02.020



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